山田養蜂場　宮脇式植樹祭　応募フォーム

お客様（お申し込み者様）情報

代表者様の登録を行います。必須マークの箇所は必ずご入力ください。

お名前（漢字）

必須

姓

名

フリガナ【全角】

必須

セイ

メイ

電話番号

必須

※ハイフン(-)は不要です。
※緊急時に使用します。当日連絡がつく番号をご記入ください。

ご自宅ご住所

必須

郵便番号（ハイフンなし）

ご住所

年齢

必須

メールアドレス

同伴者人数
代表者以外の参加人数

必須

人

同伴者年代

未就学児

人

小学生

人

中高生

人

一般

人

お申込みの際は、ご利用規約、注意事項をお読みいただき、同意の上でご登録ください。
必要情報をご入力いただいた後、「利用規約に同意して確認画面へ進む」ボタンを押してください。
ご入力情報は、暗号化され送信されます。

ご記入いただいた情報は、本イベントの運営及び連絡に使用させていただきます。なお、今後、社会活動のご案内を差し上げる場合もございます。

当社の個人情報の取り扱いにつきましては、こちらをお読み下さい